保险攻略寿险

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2021.06.17

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保险合同中明确规定要“诚信告知”,为的就是避免带病投保骗保行为;保险公司为了避免风险,即使带病投保成功,出险了也不代表保险公司就一定赔,毕竟具体情况需要具体分析。一般来说,具体不赔的情况有几种。


第一种情况:


投保的时候,已经知道自己得了重疾或发生其他事故风险了,即使是两年后再申请理赔是不会获得赔偿的,保险公司还可拒赔解约。



两年后申请理赔是因为保险法第十六条第三款,合同成立两年后,保险公司就丧失合同解除权,发生保险事故的,就应当赔付。


但是,商业保险保障的是不确定的风险。而这种情况,是确定会赔付的,就不属于可保范围。且投保人明显是故意骗保,严重违背了诚信告知的原则。因此,保险公司依然可以解除合同,并拒绝赔付。


第二种情况:


投保两年内患有符合合同规定的疾病,因为一直在治疗,没有及时告知保险公司。过了两年后才去准备理赔也不一定能够获得赔偿。



一旦出险应该及时告知保险公司,如果拖延的时间过长保险公司会认为是估计隐瞒事实伪造证据,保险公司也是可以解约的。


第三种情况:


投保两年后,发现所患疾病是由以往病史导致的,保险公司也是可以拒赔的。一般重疾险的责任免除也会将既往病史列上,所以保险公司都会拒赔。


综上所述的三种情况一旦发生,保险公司都是可以拒绝理赔的。所以,在投保之前一定要做好如实告知,才能给自己带来更大的保障!


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